Ansvarlig:
Gitte Persson, overlæge, klinisk lektor, afd. for Kræftbehandling, Herlev Hospital
Hypotese og formål:
Vi forudser at opfølgning efter stereotaktisk strålebehandling kan mindskes uden betydelig risiko for ukontrolleret sygdomstilbagefald samt at det vil være muligt at forudsige risikoen for forgæves opfølgning baseret på patientkarakteristika.
Resume:
Patienter med lokaliseret lungekræft tilbydes stereotaktisk strålebehandling, hvis de ikke tåler operation. Disse patienter er ofte ældre og har betydelig komorbiditet. Opfølgning efter behandling kan være belastende og uden konsekvens hvis, patienten ikke tåler den behandling der kan tilbydes ved tilbagefald eller dør kort efter behandlingen (futil opfølgning). Der er ingen international standard for opfølgning efter stereotaktisk strålebehandling, men i generelt anbefales CT-skanning hver 6. måned det første år og derefter hver 6.-12. måned. Det danske kontrolprogram er mere intensivt med CT-skanning hver 3 måned i 2 år og derefter hver 6. måned til i alt fem år.
Det er velkendt, at kontrol efter SABR er udfordrende, da det er svært at skelne lokalt tilbagefald fra strålefølger. En nylig undersøgelse har vist, at den prædiktive værdi af progressiv sygdom ifølge RECIST-kriterierne er omkring 20 %. Vi foreslår to studier baseret på behandlings- og opfølgningsdata fra konsekutive patienter med NSCLC behandlet med kurativ hensigt SABR i hele Danmark fra 2020 til 2022.
- Design og test af en prædiktionsmodel for futil opfølgning efter stereotaktisk strålebehandling.
- Simulere deeskalerede opfølgningsprogrammer.
Desuden vil dataene give os mulighed for at validere, om patienter behandlet med kurativ hensigt SABR er korrekt registreret i Dansk Lungekræftregister.
Den identificerede kohorte sammenlignes med patienter registreret i Dansk Lungekræftregister samme år, og manglende patienter karakteriseres.
Tidspunktet og den behandlingsmæssige konsekvens af alle opfølgningsskanninger for alle patienter registreres. Futil opfølgning registreres, hvis patienten dør inden for et år eller hvis der ikke iværksættes behandling eller yderligere undersøgelser hvis der er mistanke om tilbagefald.
Vi vil identificere patienter der er behandlet med stereotaktisk strålebehandling på danske kræftafdelinger i perioden fra 2020 til 22. Den identificerede kohorte sammenlignes med patienter registreret i Dansk Lungekræftregister samme år, og manglende patienter karakteriseres.
Tidspunktet og den behandlingsmæssige konsekvens af alle opfølgningsskanninger for alle patienter registreres. Futil opfølgning registreres, hvis patienten dør inden for et år eller hvis der ikke iværksættes behandling eller yderligere undersøgelser hvis der er mistanke om tilbagefald.