Ansvarlig:
Morten Borg, Overlæge, Medicinsk afdeling, Sygehus Lillebælt Vejle
Hypotese og formål:
Identificere stadier/vævs-undertyper af lungekræft hvor hyppigere/mindre monitorering efter operation for lungekræft kan gennemføres.
Resume:
Lungekræft er den førende årsag til kræftrelateret død i Danmark. Den bedste prognose er ses ved tidlig stadie og mulighed for operation. Dog oplever en betydelig del af patienterne tilbagefald, selv efter kurerende operation. Opfølgningsprogrammet efter lungekræftkirurgi med CT-scanninger er i Danmark det sted hvor hyppigheden af scanninger er størst. Det optimale opfølgningsprogram er ikke kendt og varierer betydeligt i verden. Der er behov for undersøgelse af de faktorer, der bestemmer risikoen for tilbagefald.
Studiet har potentiale til at vise, om den intensive overvågning efter lungekræftoperation i Danmark er gavnlig og at finde vævs-undertyper/mutationer med særlig høj/lav risiko for tilbagefald, hvor overvågningen kunne være mere/mindre intens. Eventuelt kunne man finde egnede undertyper hvor tillægsbehandling med medicinsk kræftbehandling kunne afprøves for at nedsætte risikoen for tilbagefald. Dette kan potentielt reducere tilbagefald af lungekræft efter operation og øge sandsynligheden for kurerende behandling i tilfælde af tilbagefald – og dermed forbedre overlevelsen. Desuden kan det give ekstra tryghed for patienter, der identificeres med en bestemt undertype med meget lav risiko for tilbagefald.
Dette studie sigter mod at undersøge forholdet mellem tilbagefaldshyppighed og stadiet af lungekræft, vævstype og undertype af lungekræft samt tilstedeværelsen af mutation i generne i lungekræftcellerne. Derudover vil vi vurdere, om den intensive overvågning af patienter efter kirurgi er gavnlig. Den tilbudte behandling ved tilbagefald (kurerende/ikke-kurerende) vil blive registreret, og der vil blive foretaget sammenligninger med lignende undersøgelser udført i en norsk gruppe af patienter, hvor antallet af CT-scanninger er halvdelen sammenlignet med den danske opfølgning.
Beskrivelse af lungekræftcellernes undertype tyder på at kunne bruges som en potentiel risikovurdering for tilbagefald af kræftsygdommen. Internationale organisation har foreslået graderingssystemer; men der mangler tydelig bevisførelse for, om disse data effektivt kan anvendes som et risikovurderingsværktøj.